癫痫药物治疗遵循哪些原则
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癫痫药物治疗遵循哪些原则?癫痫病是一种需要久治的顽固性疾病,目前仍然是以药物疗法为主要的治疗手段,并不是说服用抗癫痫药物就可以了,癫痫的药物治疗还应遵循以下几个原则:
1、药物的选择须根据综合症和发作类型;
2、尽可能使用单药治疗;
3、药物治疗的目的是控制发作,而副作用很小;
4、选择的抗痫药要用到足够的剂量;
5、处方同种品牌的药物,以保证对病人治疗的一致性;
6、当增加剂量时,需等足够的时间让该剂量发生作用;
了解癫痫的药物治疗原则是:用药时间早、剂量足、服药准、时间长。所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后,立即服药,控制发作。因为癫痫具有进行性及自动催化性质,发作波的传导可以变得一触即发。
建立习惯性联系,可继发性地形成镜样灶,更加重了治疗的难度,经验证明药物治疗越早效果越好。有人统计,1年内治疗缓解85%,发病2年后开始服药50%,10年则降至13%,使用药的剂量要足,否则不能控制发作,反有增加耐药性之虞。一般药物显效时间为1~2周,如无效时需增加药量,直至控制发作或出现毒性反应为止。有条件可作血药浓度测定。检测用药量是否足,若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。
所谓时间准,是说服药要按时。如24小时无规律发作者,可以将一天的药量分3~4次服用,夜癫痫可睡前一次性服药,月经性癫痫可在行经期增加药量,癫痫的慢性难治性决定了服药时间长。服药以停止发作为标准,当然有约5%的癫痫病人,服药量已达很大发全量仍不能控制发作,就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3~5年方可停药。有些病人服药几个月,控制了发作,就自以为已治疗,不再服药,结果癫痫又发作,且较原来发作程度重,有人甚至出现癫痫持续状态,病情严重,危及生命。因此,减药的问题应慎重,在门诊中应征得医生同意。
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